7月18日，由国家卫生健康委指导，国家卫生健康委规划发展与信息化司、中国人口福利基金会、中国人口与发展研究中心及健康中国研究中心支持，人口与健康杂志社主办，健康中国观察杂志承办，中国抗衰老促进会协办的“2023健康中国发展大会”在北京国际会议中心隆重召开。其间，农工党广东省委员会副主委、广东省人民医院肿瘤医院院长周清教授发布了《县域肺癌临床诊疗路径（2023版）》。
早筛早诊是早治的前提、是改善肿瘤患者整体预后的首要关口。由主编吴一龙教授、组长周清教授及与会的编委会成员和成员医院领导共同发布了《县域肺癌临床诊疗路径（2023版）》，并由周清教授就此作了分享。据介绍，肺癌是精准化全程管理的代表性瘤种，不仅要大力推动早筛早诊，指南推荐的靶点也要应检尽检，增加患者早期治愈机会和生存获益；此外，医共体为基层早筛早诊能力提升开辟了绿色通道。
会后，周清教授接受采访，介绍新发布的《县域肺癌临床诊疗路径 (2023版)》的重要意义及基层医疗机构在整体国家癌症防控体系中的重要价值。
《县域肺癌临床诊疗路径 (2023版)》重磅发布，进一步助力提高县域医疗机构肿瘤规范化诊疗水平
提问：在本次大会中，由您分享了《县域肺癌临床诊疗路径 (2023版)》，您能否简单介绍一下该路径的制作初衷及发布的意义？
周清教授：过去十几年间，我国将提高县级医疗机构综合诊疗能力作为医疗事业发展中的重要任务，《县域肺癌临床诊疗路径 (2023版)》的发布也是基于同样的目标。有一句我们常听到的话“大病不出县”，这是我们努力的目标。历经十几年的努力，我们已经在多种慢性病如高血压、糖尿病中实现了“大病不出县”，但肿瘤依然是我们工作中的短板。
肿瘤诊疗非常复杂，目前为止，由县域医疗机构向上级医院转诊的患者中相当大比例的患者都是恶性肿瘤患者，本次《县域肺癌临床诊疗路径 (2023版)》的发布便是为了补齐这一短板，进一步提高县域医疗机构提高恶性肿瘤规范化诊疗能力。此外，千县工程同样也是提高县域医疗机构综合诊疗能力的重点建设工程，本次《县域肺癌临床诊疗路径 (2023版)》的发布同样也是响应千县工程号召，帮助进一步提高县域医疗机构的恶性肿瘤规范化诊治水平。
《县域肺癌临床诊疗路径 (2023版)》制定时优先考量对于县域医疗机构而言接地气、具有可及性的诊疗办法，同时兼顾考虑循证医学证据的科学性与药物经济学的可及性。基于此，《县域肺癌临床诊疗路径 (2023版)》将更加符合县域医疗机构的临床实践。本次大会中我们推出了肺癌和乳腺癌的诊疗路径，未来还将制定更多适合县域医疗机构的诊疗路径，共同提高县域医疗机构的肿瘤诊疗水平。
县域医疗机构是分层诊疗关键枢纽，在我国肿瘤防治体系占有重要地位
提问：肺癌是我国最常见的恶性肿瘤，也是基层医院需要面对的棘手敌人。在《县域肺癌临床诊疗路径 (2023版)》中，您阐述了县域医院对于肺癌的规范化诊疗及基本应对策略。基于此，您认为未来县域、基层医院应当在肺癌防治、诊疗工作中扮演怎样的角色？
周清教授：县域医疗机构在我国恶性肿瘤综合防治体系中占有重要地位。肺癌、结直肠癌、乳腺癌等常见恶性肿瘤中，接近一半患者在基层医疗机构进行诊治。因此，基层医疗机构的恶性肿瘤诊治能力的提升对于我国综合恶性肿瘤诊治能力的提升具有重要意义。
近些年来，我们格外重视县域医疗机构作为规范化分级诊疗中的核心层级，同样是希望县域医疗机构可以作为连接上级医院和县、乡、村的关键枢纽，发挥更大的衔接作用。我们一定要提高县域医疗机构的综合诊治能力，才能向下带动县、乡、村一级的整体诊治水平，也同时更能与上级省、市级医院进行良好互动，形成规范化层级诊疗。县级医院作为关键枢纽的作用不可估量。
创新药物规范化使用需两方面共同努力，科学普及与提高可及性帮助基层医院使用创新药物
提问：包括靶向治疗、免疫治疗在内的创新药物的发展显著改善了晚期肺癌患者的预后。但一些基层医院医生对于创新药物可能缺乏足够的认识或临床经验，作为本届全国政协医药卫生界的委员之一，您认为类似千县工程的建设项目可以怎样帮助普及创新药物的规范化使用？
周清教授：过去20年间，随着精准治疗的发展，靶向治疗、免疫治疗等创新药物以极快的速度涌现，如何更好地使用新型抗肿瘤药物是提高规范化诊疗水平中非常重要的问题。我作为全国政协委员，在今年的委员通道中也提出让恶性肿瘤可以在家门口如慢性病一样进行诊疗的目标和计划，帮助创新药物在患者身边就可以有很好的可及性。
其实，自2018年起，在国家卫健委合理用药办公室的牵头下，我们就已经在制定新型抗肿瘤药物的临床应用指导原则，其中便包括靶向治疗、免疫治疗等创新药物的临床合理使用，我们也针对每种抗肿瘤药物都提出了一系列使用要点。此外，各级卫健委、医疗机构也都非常重视新型抗肿瘤药物的可及性，除了规范化使用之外，我们也看到国家政策方面鼓励医保覆盖面的进一步扩大，使得很多新型抗肿瘤药物进入医保，具有更好的可及性。
我相信，既科学地普及创新药物的合理使用，同时通过国家政策使得药物具有更好的可及性，在两方面的共同努力下，基层医院也可以很好地在临床实践中应用新型抗肿瘤药物。
健康中国癌症防治专委会将携手众专家共同开展肿瘤防治工作
提问：在本次大会中，我们共同见证了健康中国癌症防治专委会的盛大成立，您能否分享一下专委会未来的工作安排？
周清教授：本次我们共同见证了健康中国癌症防治专委会的成立，我也很荣幸成为其中成员。健康中国癌症防治专委会的成立具有重要意义，这是一个将我们聚集在一起共同深入建设肿瘤防治事业的平台。
未来我们将从各方面着手开展肿瘤防治工作，包括本次提到的县域医疗机构的恶性肿瘤诊疗能力的提升，建立相关恶性肿瘤大数据库，发布规范化指南、临床路径并进行巡讲，培养各级人才，共同带动肿瘤专科的发展和进步。有了这样一个聚集各方人才、关注癌症防治事业的平台，我相信在我们的携手努力下，可以将肿瘤防治事业越做越好。（办公室综合新华网等报道）
相关阅读：
奋进新征程 共筑健康梦 | 2023健康中国发展大会·肿瘤防治主题会专访周清教授、马飞教授